[過往資訊] 隱藏在憂鬱症背後的疼痛

2006/04/17 民生報
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$ w8 b3 Y% X9 E憂鬱症和癌症、愛滋病並列21世紀影響人類健康最鉅的三大疾病，殺傷力驚人。尤令人憂心的是，除了引發悲傷、情緒低落、活力下降、睡眠障礙、食慾減退及自殺等負面傾向外，往往還隱藏著疼痛、腸胃不適、易怒、恐慌、焦慮等不適，美國哈佛大學醫學院精神科研究員、禮來藥廠醫藥處長麥可德克（Michael J. Detke）因而將憂鬱症形容為「偉大的偽裝者」。
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德克表示，根據「新英格蘭」醫學雜誌統計，憂鬱症患者在基層醫療院所就診時，高達69％會抱怨他們不是這裡痛、就是那裡痛，如果未能深入問診，確實找出病因，往往會讓憂鬱症從指尖溜走，增加治療難度。
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成大醫學院附設醫院精神科醫師楊延光就碰到一名典型例子，在外商公司擔任經理的這名女病患，生完小孩後，坐月子期間先是覺得肩膀及背部不舒服，後來竟演變成全身疼痛，讓她不由得懷疑自己是不是全身←帶都斷了。
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- n7 F, z4 g: ?那一陣子，她動不動就往醫院跑，即使掛號求助骨科、復健科及內科醫師，甚至自費接受核磁共振掃描等檢查，也都找不出病因，最後轉到精神科，經過他的仔細問診，這才確認她罹患的是憂鬱症。2 l5 k2 m' _7 \7 Z8 Q

! h2 Y: n8 T, F楊延光解釋，憂鬱症患者腦中的血清素及正腎上腺素等神經傳導素分泌失調，大腦感知的疼痛訊號會被放大，因此才會動不動就抱怨全身疼痛。* @* q* e+ [$ N$ S# G! l

3 D8 f9 F) H0 Y3 i0 z* E面對憂鬱症及躲在背後的諸多併發症，德克認為應朝緩解症狀、恢復日常功能及減少復發等三個方向著手，才易奏效。根據一項近500人的研究顯示，選用屬於「選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑」的新型抗憂鬱劑「杜洛西汀」（Duloxetine），兩周後，患者的憂鬱症狀及其他併發症均明顯緩解，不失為患者的另一選擇。