你的免疫力 好不好？
2006.01.17 中國時報 作者孫安迪為台大主治醫師、台大微生物免疫學博士5 |4 p# C5 `/ C( c6 s
0 V. P0 J! D( D. ]: r「你經常感冒，表示免疫力不好！」很多人都知道免疫力和健康有關，但是到底免疫力是什麼？有沒有客觀的準則來判別一個人免疫力太差？ 0 x" V3 e( [+ j9 G# q
# u2 B, |' t4 @& O" L. n 隨著禽流感的威脅，提升免疫力已經成了自我保健的熱門話題，最近幾個月，門診經常有許多免疫病人，因免疫力差，他們很擔心禽流感一旦來襲，身體如何承受得了病毒侵襲。 9 V3 T4 ?% `1 J2 ^5 r
2 E l/ B5 T4 v/ u ~8 [
★常感冒 白血球數目低 表示免疫差 x% a! u; o$ b7 r9 q
1 g+ p) I9 a6 _ j6 A B 怎麼樣來判別一個人的免疫力好不好？最簡單的方法是，免疫力差的病人，最常見就是感冒不斷，在口腔可檢查出口腔白色念珠菌，血液檢查常看到白血球數目不夠。 # }! B: J9 [6 [
4 r3 ]; h5 z7 c u5 v
一般來說，正常的白血球數目應該在5000-10000/mm3之間，如果血液中白血球數目超過10000，顯示身體有發炎反應，數目在5000以下就表示白血球計數偏低，若長期低於4000，醫學上稱為「白血球減少症」，這些病人分佈在各年齡層，且發病多呈慢性進展。部分病人有頭暈、乏力、低熱、畏寒、咽喉痛等症狀，有些人會經常感冒或反覆性感染，但也有部分病人並無症狀，而是在驗血時才被發現。
/ Q, D; V4 i! L, @, I) Q
* v s, B# r l+ d2 O, g: F 在白血球減少症中，最常見的是顆粒性白血球減少，尤其是嗜中性白血球減少。造成顆粒性白血球減少的原因主要有二：1.骨髓產生顆粒性白血球障礙，再生不良性貧血、白血病和其他以骨髓浸潤為特點的疾病較常見；2.顆粒性白血球消耗或破壞增加，常見於脾功能亢進、自體免疫性顆粒性白血球減少、傳染性疾病如細菌性疾病，傷寒、副傷寒等；病毒性疾病，肝炎、流行性感冒等。另外，某些藥物也會導致白血球減少。 0 @) A; ?% b+ b- A- q+ Q3 W
1 }# j1 N" W2 g0 R 白血球減少症，首先應尋找原發病或是引起白血球減少的藥物。在顆粒性白血球減少症的治療中，最大的進步就是細胞因子以及造血生長因子的臨床應用。 + Q$ [. w; V3 G" l1 A! f; t
/ v2 M2 M4 Q: o+ R" A ★營養治療 對抗白血球減少症 1 I9 t5 ]2 v2 H8 b
6 q. M3 U5 \# V- u6 p
如果體內白血球太低，有必要進行飲食治療，尤其是白血球介於5000﹣4000/mm3者，透過適當的營養治療，可調節免疫，提高身體抵抗力，促進細胞的生長和發育，對藥物治療的功效也有輔助作用。 4 Q' X& |3 e% V9 E# o# V( _- w4 h
& R% u1 K! ?" B 對於白血球減少症的病人，日常飲食須遵守下列五項飲食原則： 3 J- ^3 @8 _/ q0 b0 W: V# F
8 ^% y7 l$ q8 w3 A$ x4 w' e1 P
1.高蛋白飲食：優質蛋白質應占1/2以上，建議多食用豆類、乳類、瘦肉、魚肉等。
4 P& z$ Y/ w5 `6 h9 i1 d 2.攝取多種礦物質：如鋅、鐵、銅等。 `- |7 j9 m; C7 C% C
3.攝取多種維生素：如維生素Ａ、Ｂ、Ｃ 等。
' M. Q" {! I* i1 a( v 4.多吃新鮮蔬果，酵母和花生等食物。 q" Z# Q4 G0 @* F
5.多喝水分，並注意水、電解質的平衡。
; v$ ^* o' ^- z/ G5 r/ V+ ^0 h" @( s# \7 s& l) ~9 r
何謂白血球計數
8 _0 [$ ?: |" p) s5 R& \ n9 `3 [0 Y" b, Z" x
白血球包括顆粒性白血球、淋巴球、單核球，但以顆粒性白血球為主。其主要功能是對外來感染的防禦作用，是通過吞噬、消化及參與免疫反應等過程來完成的。正常情況下，白血球的數量是比較恆定的，在炎症、感染、組織損傷破壞以及白血病等情況下，均可導致白血球質和量的變化，所以白血球計數及分類，是臨床上最常用的檢查方法。 + `/ u. ?1 r' |* T( }6 @
; p- x" J6 b, m# j' p& s' P: C+ b
嗜中性白血球 ) q; m8 X- e+ J }/ S. }' x" ]
" o- l' b {8 Y 顆粒性白血球分為嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜鹼性白血球。其中嗜中性白血球佔絕大多數，且最重要。嗜中性白血球是身體抵禦感染性病原體或「非自身物質」的第一道防線，它可以穿越機體生理屏障到達局部組織。身體出現炎症反應時，嗜中性白血球是第一個到達感染或損傷部位的細胞。 ; z! c' x6 W$ |
% U2 z( }9 X O6 f
嗜中性白血球常聚集在細菌或病毒感染的病損部位，「吞噬」則是嗜中性白血球的重要功能。
