你的免疫力 好不好？
2006.01.17 中國時報 作者孫安迪為台大主治醫師、台大微生物免疫學博士1 f9 b/ m i8 g/ ` H) p
9 x9 A! T+ Y) n: I「你經常感冒，表示免疫力不好！」很多人都知道免疫力和健康有關，但是到底免疫力是什麼？有沒有客觀的準則來判別一個人免疫力太差？ 6 g2 ?# I& L! i4 q
@2 Q1 \: ?! U' ?4 s* d 隨著禽流感的威脅，提升免疫力已經成了自我保健的熱門話題，最近幾個月，門診經常有許多免疫病人，因免疫力差，他們很擔心禽流感一旦來襲，身體如何承受得了病毒侵襲。 8 r+ t% i/ @6 {) C8 O6 H0 Y# b
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★常感冒 白血球數目低 表示免疫差 % V" Q4 a8 a' I* a) T
. q9 @8 g% g. Q- ?" J 怎麼樣來判別一個人的免疫力好不好？最簡單的方法是，免疫力差的病人，最常見就是感冒不斷，在口腔可檢查出口腔白色念珠菌，血液檢查常看到白血球數目不夠。 ( S; g. }; H' l
. r2 `' h+ t4 g( x/ @0 U 一般來說，正常的白血球數目應該在5000-10000/mm3之間，如果血液中白血球數目超過10000，顯示身體有發炎反應，數目在5000以下就表示白血球計數偏低，若長期低於4000，醫學上稱為「白血球減少症」，這些病人分佈在各年齡層，且發病多呈慢性進展。部分病人有頭暈、乏力、低熱、畏寒、咽喉痛等症狀，有些人會經常感冒或反覆性感染，但也有部分病人並無症狀，而是在驗血時才被發現。
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在白血球減少症中，最常見的是顆粒性白血球減少，尤其是嗜中性白血球減少。造成顆粒性白血球減少的原因主要有二：1.骨髓產生顆粒性白血球障礙，再生不良性貧血、白血病和其他以骨髓浸潤為特點的疾病較常見；2.顆粒性白血球消耗或破壞增加，常見於脾功能亢進、自體免疫性顆粒性白血球減少、傳染性疾病如細菌性疾病，傷寒、副傷寒等；病毒性疾病，肝炎、流行性感冒等。另外，某些藥物也會導致白血球減少。
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9 P& V* @) s, D4 G0 r* j" |% d2 _ 白血球減少症，首先應尋找原發病或是引起白血球減少的藥物。在顆粒性白血球減少症的治療中，最大的進步就是細胞因子以及造血生長因子的臨床應用。 2 | z* c8 ]/ m. w! X
( w7 g) N& ]9 A- Y2 j, q! F ★營養治療 對抗白血球減少症
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( S; }8 Z6 K& B/ E 如果體內白血球太低，有必要進行飲食治療，尤其是白血球介於5000﹣4000/mm3者，透過適當的營養治療，可調節免疫，提高身體抵抗力，促進細胞的生長和發育，對藥物治療的功效也有輔助作用。
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" n1 z% K4 d' [: y) v. R 對於白血球減少症的病人，日常飲食須遵守下列五項飲食原則： ( p$ I$ R: v3 [
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1.高蛋白飲食：優質蛋白質應占1/2以上，建議多食用豆類、乳類、瘦肉、魚肉等。 ! b+ ^2 E6 Q: H: N$ K( o
2.攝取多種礦物質：如鋅、鐵、銅等。 % P9 s5 B( O' m& @" H5 h2 T, ~
3.攝取多種維生素：如維生素Ａ、Ｂ、Ｃ 等。 T& G( `! W1 M' Z. M* T9 K
4.多吃新鮮蔬果，酵母和花生等食物。
' L2 o7 a4 r e' n# e B 5.多喝水分，並注意水、電解質的平衡。
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# m* U1 J& h( r$ `. z# N 何謂白血球計數
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7 X. j' H1 ^. b$ Q% _% p 白血球包括顆粒性白血球、淋巴球、單核球，但以顆粒性白血球為主。其主要功能是對外來感染的防禦作用，是通過吞噬、消化及參與免疫反應等過程來完成的。正常情況下，白血球的數量是比較恆定的，在炎症、感染、組織損傷破壞以及白血病等情況下，均可導致白血球質和量的變化，所以白血球計數及分類，是臨床上最常用的檢查方法。 & D; {5 |3 X, Y
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嗜中性白血球
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) l1 B7 W- n7 h 顆粒性白血球分為嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜鹼性白血球。其中嗜中性白血球佔絕大多數，且最重要。嗜中性白血球是身體抵禦感染性病原體或「非自身物質」的第一道防線，它可以穿越機體生理屏障到達局部組織。身體出現炎症反應時，嗜中性白血球是第一個到達感染或損傷部位的細胞。
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嗜中性白血球常聚集在細菌或病毒感染的病損部位，「吞噬」則是嗜中性白血球的重要功能。
